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医疗服务价格改革的重要性

时间:2019-03-28 03:05作者:admin打印字号:

医疗服务价格问题是改革中长期需要解决的问题,各地都在不断地进行试点改革。北京、上海和浙江都做了很好的尝试。

今年印发了若干重要文件。10月12日,中共中央就推进价格机制改革发表了若干意见,阐述了价格体制改革的基本原则、目标、方向和下一步的安排。医疗服务价格改革是六个重点领域之一。改革就像用笼子换鸟一样。总量保持稳定,结构调整。结构调整的目标主要是反映医疗服务的价值。同时,“鸟笼”也需要改造,部分消耗品、药品价格空间不合理有待调整。因此,今年的医疗服务价格改革主要有两个方面:药品消耗品价格调整和成本结构调整下的全面控制。

随着北京的翻译支付,上海做出了很多品种调整,浙江取消了医疗照顾,重建由各方共同分担。从总体上看,医疗服务价格改革应该有一个良好的基础,作为一种支持性支付方式。“中共中央关于推进价格机制改革的若干意见”强调:要充分利用社会保障支付方式的杠杆作用。诊断相关群体支付、打包支付等一系列方式,让医疗成本恢复到正常水平。

在许多国家,成本构成、消耗品和药品价格都是以成本为基础的,但其价值取向取决于健康和治疗结果,因此医生必须在治疗和成本之间取得良好的平衡。为了得到这部分的费用。药物不好,关键材料不好,健康产出不符合标准,无法获得成本,这也涉及到临床路径的改革等。

如何降低成本?如何利用系统的服务链,使系统的包付款达到低成本、好健康、好回报的效果?美国糖尿病诊所薪酬集团是一个很好的例子。医疗保险计算病人一年的医疗费用,预付费给医生,如果血糖管理良好,保险支付全部费用。最终的管理者将得到一个最优的健康产出和最低的成本解决方案。对于医生来说,医生希望病人一直保持健康,没有并发症,这样他就能得到更高的报酬;对于病人来说,他可以有良好的健康产出。

在这方面,许多国家都有很好的成功经验,例如按诊断相关群体付费。在一个与诊断相关的小组下,不同层次的医疗机构和人员一起工作.在相互良好的协调下,优秀的团队将达到最大的成本效益。事实上,在北京、上海、广州、浙江等15个省也开展了诊断相关小组的工作,目前已发展到782家,稳定性较好,有一个数据系统可以看到各医疗机构医务人员的绩效。

分级诊断和治疗的解决有五个关键,在各国发挥作用。

第一,预约诊断,病人管理,病人识别和持续管理。

二是降低平均住院率,长期不连续住院付款,要求大型机构缩短住院天数。

医疗服务价格改革的重要性

第四,慢性病管理,或糖尿病门诊付费组为例,医生需要不断地管理病人才能收取这组费用。

第五,薪酬方向的改革,能否在康复期内对承包医生的诊疗服务进行包等。

习近平主席说,两只鸟的关系:一种是鸟笼,另一种是凤凰涅槃。鸟笼是在鸟笼总量的控制下进行结构调整,笼开。在我们注入新系统的同时,老系统也应该给它稳定的凤凰涅槃,让它有一颗好斗的心。

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