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刘军帅:医保改革的青岛模式探索

时间:2019-03-26 11:47作者:admin打印字号:

近年来,业内人士不时杏彩注册在谈公立医院的付费机制是医保的牛鼻子,中心。刘军帅并不赞同这个观念,以至激烈反对。以为,医保的中心是业务,而不是付费机制。因而,这么多年变革中刘军帅都在做一件事,那就是做业务,历来不做付费机制。看来,报销全部来自于业务,付费机制是业务的中心组成部分,业务才是与老百姓的保证福利密切相关杏彩注册的付费机制是为它效劳的

这15年就做了一件事—医保变革,能够说把青春全部献给医保了作为医保“青岛方式”设计者及开创人,刘军帅在6月9日举行的第24期卫生政策上海圆桌会议在上分享时说。刘军帅30年工作生活中,有一半的时间在从事医保变革工作。

刘军帅:医保改革的青岛模式探索

回想青岛医保变革的探求进程,刘军帅以为自己做了一些在当时看来较为另类的变革。从一个想法开端,一个观念体系,最后到整个的计划,最后构成了这些变革措施。很侥幸的这些变革往常看,都走对了刘军帅说。

谈及自己所做的这些变革,刘军帅提到之所以称之为“另类变革”一是当时没有法律法规的支持,法外变革,二是没有上级的指示,都是职责之外的变革。医保变革中,刘军帅一方面从事医保经办管理工作,先后创建青岛医保经办部门多个业务处室并担任首任担任人;另一方面,从事医保变革规划与制度设计工作,2000年主持规划了青岛医保整体变革计划、2004年主持规划医保社区展开及医保老年护理展开规划,2013年提出与城乡统筹、三险合一计划。期间先后担任设计了医保三个目录、医药分开方式及医保DTP药房方式、老年护理制度、共付机制、大病医疗救助制度、稀有病保证制度及慢病管理方式等。

没有法律法规支持,也没有上级指示,为什么要做这些变革?这是这些年刘军帅经常被问到问题。谈及这些疑问,刘军帅提到一是为了改动医保“钱本位”老观念。以为,目前的医保不时是钱杏彩注册本位,有几钱办几事,这是一个财务技术问题,假如把这个作为医保中心的内涵,觉得内涵太低了以为医保应该是人本位,即首先要思索老百姓的需求到底应不应该被满足,假如应该被满足,再来谈“就这么多钱,该怎样办”问题。以为,假如直接从财务层面去做,可能最终什么事情都不会做。因而,以为改动这个观念十分重要。

最后是战略问题。刘军帅提到设计一些“另类变革”时都避开了医院变革,如何避免和医院变革产生抵触,也是十分重要的问题。

要做这些变革是什么样的变革?怎样做?来自于老百姓的没有满足的合理医疗需求,来自于对医保制度自身的深思。如何让它慢慢的进入到轨道上,慢慢的积存力气,最终去推进它刘军帅说。

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